2024 천안시성정청소년문화의집

예비청소년지도사 현장실습 신청

목    차

1.	현장실습신청서	……………………………………	2
2.	자기소개서	……………………………………	3
3.	예비청소년지도사 준수사항	……………………………………	4

[서식 1]

2024 천안시성정청소년문화의집 예비청소년지도사 현장실습 신청서
(사진) 필수	성 명				생년월일
	주 소 (상세주소)
	휴대폰				이메일
	비상연락처1				비상연락처2
자격증/수료증	자격증/수료증		발행처/발행기관		합격구분	취득일
소 속	학교명				학부
	학과/학년				학과		학년
	지도교수				지도교수 연락처
	학과사무실 연락처	Tel: Fax:
청소년활동 관심분야 (중복선택가능□)	□ 청소년자치기구		□ 청소년진로체험	□ 청소년동아리		□ 가족활동
	□ 지역사회연계		□ 학교연계	□ 청소년축제		□ 역사체험 및 탐방
	□ 청소년복지		□ 청소년지원	□ 기타활동 ( )
실 습	실습 및 활동 경험				실습시간	총 시간
	신청 일자	20 년 월 일부터 20 년 월 일까지
위와 같이 성정청소년문화의집 현장실습에 지원 신청합니다. 2024. . . 신청인 : ( 서명 ) 천안시성정청소년문화의집 귀하
충남 천안시 서북구 서부1길 57 (성정동 647-3) Tel 041-592-8001 Fax 041-592-8003

[서식 2]

자기소개서
소속		이름
나를 표현하는 ‘단어’나 ‘문장’ 그렇게 생각하는 이유
*기본 3줄 이상 작성 부탁드립니다.
2. 본인이 자신 있는 활동과 자신 없는 활동
*기본 3줄 이상 작성 부탁드립니다.
3. 청소년과 관련된 최근 이슈들에 대해 어떻게 생각하는지?
*기본 3줄 이상 작성 부탁드립니다.
4. 성정청소년문화의집에 실습을 지원하게 된 동기/계기
*기본 3줄 이상 작성 부탁드립니다.
5. 본인이 실습 중 달성하고 싶은 목표 3가지가 있다면?
1.
2.
3.

[서식 3]

예비청소년지도사 실습생 준수 사항

실습기간 중 모든 실습활동은 천안시성정청소년문화의집 규정에 따른다.

2. 실습생은 기관을 대표하는 사람이므로 복장, 언행, 태도 등으로 기관의 품위를 손상시키지 않도록 한다.

3. 실습 기관 또는 실습 담당자의 허락을 받지 않은 일체의 개별행동은 하지 않는다.

4. 실습 기간 중 부득이 결석·조퇴·일정변경을 해야 할 경우 사전에 실습 기관으로의 허락을 받는다.

5. 실습 중 담당자 및 기관/소속 학과의 도움을 받아야 하는 사항 발생 시 즉시 보고한다.

6. 실습 기간 중 기관 안에서는 명찰을 항상 패용 하도록 한다.

7. 2회 이상 지각 또는 천안시성정청소년문화의집에 막대한 손해 발생, 이미지 실추 시 실습생 자격을 박탈하며 실습을 종료한다.

2024년      월      일

실습생 :          (서명)

천안시성정청소년문화의집센터장귀하